केरल उच्च न्यायालय ने एक मामले की सुनवाई करते हुए कहा कि स्वास्थ्य बीमा के दावे को अस्वीकार करना, विशेष रूप से जब रोगी को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, अनुच्छेद 21 का उल्लंघन है, जो जीवन के अधिकार की गारंटी देता है। न्यायमूर्ति पी.एम. मनोज ने एक रिट याचिका पर सुनवाई के दौरान यह महत्वपूर्ण निर्णय दिया। अदालत ने जोर देकर कहा कि एक योग्य व्यक्ति जो डॉक्टर की सलाह पर सर्जरी या उपचार करवाता है, उसके बीमा दावे को बीमा कंपनी द्वारा अस्वीकार नहीं किया जा सकता है। ऐसा करने से, बीमा कंपनी रोगी को उसके मौलिक अधिकार से वंचित करती है।
अदालत ने स्पष्ट किया कि बीमा कंपनियां ऐसे मामलों में इलाज के खर्च के दावों को अस्वीकार नहीं कर सकती हैं। इस तरह के अस्वीकरण से, बीमा कंपनियां प्रभावी रूप से रोगी को आवश्यक चिकित्सा सहायता से वंचित कर देती हैं।
यह मामला एक व्यक्ति से संबंधित था जिसके चिकित्सा बीमा के दावों को बीमा कंपनी ने खारिज कर दिया था। याचिकाकर्ता ने 2008 से नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान किया था। हालांकि, बीमा कंपनी ने पहले 60,093 रुपये के दावे को खारिज कर दिया, केवल 5,600 रुपये का भुगतान किया। इसके अतिरिक्त, याचिकाकर्ता ने इलाज के खर्च के लिए 1,80,000 रुपये का दावा किया, जिसे पूर्व-मौजूदा स्थिति के आधार पर अस्वीकार कर दिया गया था।
न्यायालय ने पश्चिम बंगा खेत मजदूर समिति बनाम पश्चिम बंगाल राज्य, कंज्यूमर एजुकेशन एंड रिसर्च सेंटर बनाम भारत संघ और पंजाब राज्य बनाम मोहिंदर सिंह चावला सहित कई ऐतिहासिक फैसलों का भी उल्लेख किया। न्यायालय ने निष्कर्ष निकाला कि चूंकि चिकित्सा उपचार का अधिकार जीवन के अधिकार का एक अनिवार्य हिस्सा है, इसलिए चिकित्सा सुविधाओं तक पहुंच भी एक मौलिक अधिकार है। इसलिए, किसी भी बीमा कंपनी द्वारा इस अधिकार को अस्वीकार करना स्पष्ट रूप से अनुच्छेद 21 का उल्लंघन है।
